云南成考專升本醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)：消化和吸收1

云南成考專升本醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)：消化和吸收1

第一節(jié) 消化和吸收的概念、消化的兩種基本方式

消化食物在消化管內(nèi)經(jīng)過分解，由結(jié)構(gòu)復(fù)雜的、難溶的大分子物質(zhì)變成結(jié)構(gòu)簡單的、可溶的小分子物質(zhì)。

吸收食物經(jīng)過消化后，透過消化管的管壁進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。

消化的兩種基本方式：

一、機(jī)械性消化

機(jī)械性消化是指通過消化管肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，以及將食物不斷地向消化管的遠(yuǎn)端推送。

二、化學(xué)性消化

消化腺分泌的消化液中含有各種消化酶，能分別對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)分解，使之成為可被吸收的小分子物質(zhì)。這種消化方式稱為化學(xué)性消化。

第二節(jié) 消化管平滑肌的一般生理特性

消化管平滑肌具有肌組織的共同特性，如興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性，但這些特性的表現(xiàn)均有其自已的特點(diǎn)。

一、消化管平滑肌的興奮性較骨骼肌為低，收縮的潛伏期、收縮期和舒張期所占的時(shí)間比骨骼肌的長得多，而且變異很大。

二、消化管平滑肌在離體后，置于適宜的環(huán)境內(nèi)，仍能進(jìn)行良好的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，但其收縮很緩慢，節(jié)律性遠(yuǎn)不如心肌規(guī)則。

三、消化管平滑肌經(jīng)常保持在一種微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)，即具有一定的緊張性

消化管各部分，如胃、腸等之所以能保持一定的形狀和位置，與平滑肌的緊張性有重要的關(guān)系;緊張性還使消化管的管腔內(nèi)經(jīng)常保持著一定的基礎(chǔ)壓力;平滑肌的各種收縮活動(dòng)也就是在緊張性基礎(chǔ)上發(fā)生的。

四、消化管平滑肌能適應(yīng)實(shí)際的需要而作很大的伸展

消化管作為中空的容納器官來說，這一特性具有重要生理意義。它使消化管有可能容納好幾倍于自已原初體積的食物。

五、消化管平滑肌對(duì)電刺激較不敏感，但對(duì)于牽張、溫度和化學(xué)刺激則特別敏感，輕微的刺激常可引起強(qiáng)烈的收縮

消化管平滑肌的這一特性是與它所處的生理環(huán)境分不開的，消化管內(nèi)容物對(duì)平滑肌的牽張、溫度和化學(xué)刺激是引起內(nèi)容物推進(jìn)或排空的自然刺激因素。

第三節(jié) 消化管的神經(jīng)支配

一、副交感神經(jīng)

副交感神經(jīng)主要來自迷走神經(jīng)，在橫結(jié)腸以下的結(jié)腸和直腸的副交感神經(jīng)則來自盆神經(jīng)。大多數(shù)節(jié)后神經(jīng)纖維為膽堿能纖維，一部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維為肽能纖維。一般來講，膽堿能神經(jīng)興奮使胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腺體分泌增加。

二、交感神經(jīng)

交感神經(jīng)來自脊髓胸5到腰3節(jié)段的側(cè)角。節(jié)前纖維在腹腔神經(jīng)節(jié)，腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元后，發(fā)出節(jié)后纖維到胃、腸壁。一般來講，交感神經(jīng)的節(jié)后纖維為腎上腺素能纖維，交感神經(jīng)興奮對(duì)胃、腸運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌起抑制作用。

三、壁內(nèi)神經(jīng)叢

壁內(nèi)神經(jīng)叢包括位于縱行肌和環(huán)行肌層之間的肌間神經(jīng)叢和位于黏膜下層的黏膜下神經(jīng)叢。由許多神經(jīng)元和短的神經(jīng)纖維構(gòu)成，可完成“局部反射”。